Viêm phổi là bệnh lý phức tạp, có thể ở mức độ từ nhẹ đến nặng đe dọa tính mạng. Viêm phổi thường là biến chứng của bệnh khác, chẳng hạn như bệnh cúm. Kháng sinh trước đây được coi là phương thuốc thần kỳ để điều trị viêm phổi, nhưng ngày nay việc kháng kháng sinh cũng đã trở thành vấn nạn báo động khiến bệnh càng ngày càng có nguy cơ biến nặng. Vì vậy, cách phòng ngừa viêm phổi tốt nhất là cố gắng ngăn chặn nhiễm khuẩn đường hô hấp.
Viêm phổi là gì?
Viêm phổi là tình trạng viêm thường do nhiễm khuẩn. Vi khuẩn, virus, nấm hay ký sinh trùng có thể gây viêm phổi. Viêm phổi là một quan tâm đặc biệt nếu ở người bệnh trên 65 tuổi hoặc có bệnh mãn tính hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu. Nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em hay những người khỏe mạnh.
Hình ảnh phổi bị viêm
Các triệu chứng của viêm phổi
Triệu chứng viêm phổi có thể khác nhau rất nhiều, tùy thuộc vào điều kiện cơ bản có thể có và loại sinh vật gây bệnh. Viêm phổi thường bắt chước các bệnh cúm, bắt đầu với cơn ho và sốt, vì vậy có thể không nhận ra có tình trạng nghiêm trọng hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của viêm phổi có thể bao gồm:
- Sốt
- Ho
- Khó thở
- Ra mồ hôi
- Ớn lạnh
- Đau ngực do viêm màng phổi
- Nhức đầu
- Đau cơ, mệt mỏi
Vấn đề ở đây là, người trong nhóm nguy cơ cao dễ bị tổn thương như người cao tuổi và những người có bệnh mãn tính hoặc suy yếu hệ thống miễn dịch có thể có các triệu chứng như trên thường xuyên và thường không biết mình bị viêm phổi cho đến khi bệnh trở nặng. Và thay vì có những cơn sốt cao đặc trưng của viêm phổi, người già thậm chí có thể có nhiệt độ thấp hơn bình thường.
Bởi vì viêm phổi có thể đe dọa tính mạng, người bệnh cần thăm khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bị ho dai dẳng, khó thở, đau ngực, sốt không rõ nguyên nhân – đặc biệt là sốt kéo dài 38.9°C hoặc cao hơn với ớn lạnh và ra mồ hôi, hoặc nếu đột nhiên cảm thấy tồi tệ hơn sau khi bị cảm lạnh hoặc cúm.
>> Xem thêm Nguyên nhân và chẩn đoán bệnh viêm phổi mắc ở bệnh viện
Nguyên nhân
– Cơ thể có nhiều cách để bảo vệ phổi bị lây nhiễm. Trong thực tế, thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn và virus có thể mắc viêm phổi, nhưng cơ thể thường tự bảo vệ, chẳng hạn như ho và các vi sinh vật bình thường trong cơ thể ngăn chặn sinh vật gây hại xâm nhập vào và tổn hại đường hô hấp. Tuy nhiên, trong nhiều điều kiện, bao gồm suy dinh dưỡng và các bệnh hệ thống, có thể khả năng bảo vệ thấp hơn và cho phép sinh vật gây hại vượt qua phòng thủ của cơ thể và vào phổi.
– Khi các sinh vật xâm nhập được vào phổi, các tế bào bạch cầu – một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công. Vi khuẩn, các tế bào bạch cầu và các protein của hệ miễn dịch gây ra viêm túi phế nang và chứa đầy dịch, dẫn đến khó thở đặc trưng cho nhiều loại viêm phổi.
Phân loại viêm phổi
Viêm phổi đôi khi được phân loại theo nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi:
1. Viêm phổi ở cộng đồng
Đề cập đến viêm phổi có trong quá trình của cuộc sống hàng ngày – ở trường, làm việc hoặc phòng tập thể dục, ví dụ. Nguyên nhân phổ biến nhất là vi khuẩn Strepxococcus pneumoniae. Ít phổ biến là Mycoplasma pneumoniae, sinh vật ít phổ biến thường gây ra dấu hiệu và triệu chứng nhẹ hơn các loại viêm phổi khác.
2. Viêm phổi bệnh viện
– Nếu đang nằm viện, người bệnh đang có nguy cơ cao mắc bệnh viêm phổi, đặc biệt là nếu đang thở máy trong đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc có hệ thống miễn dịch suy yếu. Đây là loại viêm phổi có thể cực kỳ nghiêm trọng, đặc biệt là người già, trẻ nhỏ và những người có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc HIV / AIDS.
– Viêm phổi bệnh viện phát triển ít nhất 48 giờ sau khi nhập viện. Thể loại này bao gồm viêm phổi sau phẫu thuật – phổ biến nhất ở người già hơn 70 tuổi, những người đã phẫu thuật ở bụng hoặc ngực – và liên quan đến bệnh viêm phổi mắc phải tại các cơ sở chăm sóc dài ngày, các trung tâm, nơi thuốc được dùng bằng đường tĩnh mạch (truyền dịch) và lọc máu thận.
Viêm phổi bệnh viện thường nặng và khó điều trị
3. Viêm phổi sặc
– Đây là loại bệnh viêm phổi xảy ra khi chất ngoại lai vào phổi – thường xuyên nhất là khi các chất của dạ dày thâm nhập vào phổi sau khi bị nôn mửa. Điều này thường xảy ra khi chấn thương não hoặc điều kiện khác ảnh hưởng đến phản xạ bình thường của miệng.
– Một nguyên nhân khác của viêm phổi sặc là uống nhiều rượu. Sặc xảy ra khi người say rượu bị nôn và hít vào.
– Khó nuốt, xảy ra với các bệnh như amyotrophia (ALS), bệnh Parkinson, đột quỵ, cũng có thể dẫn đến viêm phổi hít sặc.
4. Viêm phổi gây ra bởi sinh vật cơ hội
Đây là loại bệnh viêm phổi với người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Các sinh vật không có hại cho những người khỏe mạnh có thể nguy hiểm cho những người bị AIDS và các điều kiện khác khi hệ miễn dịch suy yếu, cũng như những người có cấy ghép nội tạng. Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, như corticosteroid hay hóa trị liệu, cũng có thể đặt vào nguy cơ viêm phổi cơ hội.
5. Tác nhân gây bệnh khác
Cúm H5N1 (cúm gia cầm) và hội chứng hô hấp cấp tính virus nặng (SARS) đã gây ra viêm phổi nghiêm trọng, viêm phổi chết người đôi khi xẩy ra, ngay cả người khỏe mạnh trước đó. Mặc dù bệnh than – hiếm, bệnh dịch hạch và bệnh thỏ cũng có thể gây viêm phổi. Một số nấm, khi hít vào có thể gây viêm phổi. Bệnh lao trong phổi cũng có thể gây viêm phổi.
Cúm H5N1 là nguyên nhân gây viêm phổi
Các biến chứng
Mức độ nghiêm trọng của viêm phổi thường phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và loại và mức độ viêm phổi.
– Nếu còn trẻ và khỏe mạnh, viêm phổi có thể được điều trị thành công. Tuy nhiên, một số sinh vật gây bệnh viêm phổi rất nguy hiểm mà áp đảo các cơ chế phòng thủ, ngay cả ở những người khỏe mạnh.
– Nếu có suy tim hay bệnh phổi, đặc biệt là nếu hút thuốc, hoặc lớn tuổi, viêm phổi có thể rất khó điều trị thành công. Cũng có nhiều khả năng phát triển các biến chứng, một số trong đó có thể đe dọa tính mạng.
Biến chứng của viêm phổi có thể bao gồm:
1. Vi khuẩn trong máu
Viêm phổi có thể đe dọa tính mạng khi viêm nhiễm nhiều phế nang trong phổi và cản trở khả năng thở. Trong một số trường hợp nhiễm trùng có thể xâm nhập vào máu. Sau đó có thể lan nhanh tới các cơ quan khác.
2. Tràn dịch và nhiễm trùng xung quanh
Đôi khi dịch tích tụ giữa phổi – màng phổi, được gọi là tràn dịch màng phổi. Thông thường, màng phổi mịn, cho phép phổi dịch chuyển một cách dễ dàng dọc theo thành ngực khi thở vào và ra. Nhưng khi màng phổi bị viêm (viêm màng phổi) – thường là do viêm phổi – dịch có thể tích lũy và có thể bị nhiễm bệnh (empyema).
3. Áp xe phổi
Một khoang chứa mủ (áp xe) trong khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm phổi là một biến chứng tiềm năng.
4. Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS)
Viêm phổi bao gồm hầu hết các vùng cả hai phổi, làm cho thở khó khăn và giảm oxy máu. Bất kỳ bệnh phổi cơ bản nào, nhưng đặc biệt là COPD, làm cho dễ bị ARDS.
>> Xem thêm Hội chứng suy hô hấp cấp tính nặng – SARS
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Bác sĩ có thể nghi ngờ viêm phổi dựa trên lịch sử y tế và kiểm tra. Có thể trải qua một số hoặc tất cả các xét nghiệm:
– Khám lâm sàng. Bác sĩ nghe phổi để kiểm tra tiếng bất thường hoặc rales và có tín hiệu sự hiện diện của dịch.
– Chụp X quang. X quang có thể xác nhận sự hiện diện của viêm phổi và xác định mức độ và vị trí của nhiễm trùng.
– Xét nghiệm máu và chất nhầy. Có thể xét nghiệm máu để đo số lượng tế bào máu trắng và tìm sự hiện diện của virus, vi khuẩn hoặc các sinh vật khác. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mẫu chất nhờn hoặc máu để giúp xác định các vi sinh vật đặc biệt gây ra bệnh.
Phương pháp điều trị và thuốc
Phương pháp điều trị viêm phổi khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và loại viêm phổi.
1. Vi khuẩn
Điều trị viêm phổi do vi khuẩn với kháng sinh. Mặc dù có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn ngay sau khi bắt đầu uống thuốc, hãy chắc chắn hoàn thành toàn bộ liều thuốc kháng sinh. Ngừng uống thuốc quá sớm có thể gây viêm phổi trở lại. Nó cũng giúp tạo ra các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.
2. Virus
Kháng sinh không hiệu quả đối với hầu hết các dạng virus viêm phổi. Và mặc dù một vài virus có thể gây viêm phổi được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, các điều trị khuyến cáo thường là nghỉ ngơi và uống nhiều nước.
3. Nấm
Nếu viêm phổi là do một loại nấm, có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm.
>> Xem thêm Các bệnh hô hấp thời điểm giao mùa bạn không nên coi thường
4. Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Nếu viêm phổi, các biện pháp sau đây có thể giúp phục hồi nhanh hơn và giảm nguy cơ biến chứng:
– Nghỉ ngơi nhiều
– Uống nhiều nước. Dịch giữ cho khỏi bị mất nước và giúp lỏng chất nhầy trong phổi.
– Dùng đủ liều thuốc. Ngừng thuốc quá sớm có thể gây viêm phổi trở lại và góp phần vào sự phát triển của vi khuẩn kháng kháng sinh.
– Chủng ngừa. Bởi vì viêm phổi có thể là biến chứng của bệnh cúm, tiêm ngừa bệnh cúm hàng năm là một cách tốt để ngăn ngừa viêm phổi do virus cúm, có thể dẫn đến viêm phổi do vi khuẩn.
– Rửa tay thường xuyên. Tay liên tục tiếp xúc với hầu hết với các vi trùng có thể gây viêm phổi. Các vi trùng này nhập vào cơ thể khi chạm vào mắt hoặc chà xát bên trong mũi. Rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng có thể giúp giảm nguy cơ. Khi rửa là không thể, sử dụng thuốc khử trùng tay có cồn, có thể có hiệu quả hơn xà phòng và nước trong việc tiêu diệt vi khuẩn và virus gây bệnh.
– Không hút thuốc Hút thuốc thường gây hại cho hệ thống phòng thủ chống lại các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.
– Bảo vệ người khác khỏi bị nhiễm trùng. Nếu viêm phổi, cố gắng tránh xa bất cứ ai có một hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Khi điều đó là không thể, có thể giúp bảo vệ người khác bằng cách đeo khẩu trang và luôn luôn ho vào khăn giấy.
